電影《不可能的任務─失控國度》里，湯姆克魯斯有一臺3D變臉機器，要假扮成他人，都會利用3D打印出他人的面孔，現在這樣的技術運用在醫(yī)療上，提供“定制化”醫(yī)療，把不可能變可能。?

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3D打印技術改變了陳同學的一生。今年19歲的陳同學因左下肢先天性復雜畸型，無法跟正常人一樣走路；去年，大陸醫(yī)療團隊透過3D打印技術，專門設計一套手術方法進行矯正手術，歷經3次手術，終于可以跟正常人一樣走路。

3D打印權威、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院終身教授戴克戎日前來臺分享3D打印在醫(yī)療上的應用。他說，如果沒有3D打印技術，陳同學這一生可能無法走路，最后只有截肢的命運。

這幾年，3D打印技術愈來愈成熟，成為許多難以醫(yī)治疾病患者的救命恩人。

看著杰克在藍球場下跳躍、奔馳，很難想像他曾被醫(yī)師宣判活不過5歲。今年20歲的他，剛出生不久就發(fā)現膀胱有嚴重缺陷，醫(yī)師告訴他父母，3歲時必須動手術，不然只能活到5～6歲。3歲時，醫(yī)師告訴杰克父母可用3D打印技術，但不保證可以成功。

杰克手術相當成功，他的救命恩人不只是醫(yī)師的巧手，還有一臺3D打印機。工研院雷射與基層制造科技中心主任曹芳海表示，這幾年，3D打印在醫(yī)療上，有很大的突破，美國食藥管理局繼去年通過3D打印的人造植入脊椎后，又核淮3D打印藥品，開啟未來3D打印的無限商機，也勢必為醫(yī)療技術帶來大幅躍進。

據外電報導，美國去年8月核淮的首項3D打印制造的口服藥，是用來治療癲癇的口服藥Spritam，目前己經可以正式量產。研發(fā)該藥的廠商Aprecia表示，該藥品運用3D打印層層疊起的特殊結構，使其較傳統(tǒng)藥丸更易分解被人體吸收，也較傳統(tǒng)制程下的藥丸還小，更易吞服。

醫(yī)師表示，這對癲癇患者來說是一大福音，因為治療癲癇用藥通常都很大顆且不易吞服。3D打印藥品一改過去病患需要咽下大顆難吞藥丸的麻煩，也能使醫(yī)生更精準且更自由的依病患所需劑量開藥。

應用于術前仿真減少誤差

事實上，3D打印近日在醫(yī)療發(fā)展上陸續(xù)有所突破，美國Goldstein團隊已研發(fā)出運用3D打印修復氣管傷口的技術，大幅減低過去氣管手術的風險與失敗率。曹芳海表示，3D打印實際應用在醫(yī)療，分為兩大部分，一是針對目前醫(yī)療無法醫(yī)治的疾病，另一個則是作為術前仿真減少誤差。

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曹芳海進一步指出，現在有愈來愈多醫(yī)師，面對束手無策的疾病，經由3D打印技術讓病患延長生命，如膀胱、心臟、氣管等臟器。但用3D打印“印”出來的臟器，可以在人體里維持多久？目前還是個未知數。至目前為止，3D打印“印”出來的臟器，只能用于緊急“救命”之用。

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在臺灣，3D打印被廣泛用于制造個人化的模型及手導板，讓醫(yī)師可以更精準地進行手術。曹芳海說，3D打印醫(yī)療最早應用于牙科，透過3D掃描建模做出植牙的手術導板，讓植牙的位置可被準確定位；這幾年民眾所熟知的隱形牙套，也是以這套技術來制造。

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目前國外已大量引進到整形外科與骨科，透過3D打印術前仿真、打造能準確執(zhí)行手術的導板，甚至印出量身打造的人工骨，讓患者成功變臉。不過國內還沒有正式法規(guī)，來規(guī)范這些經由3D打印出來的醫(yī)材在人體使用，醫(yī)師必須把3D打印出的醫(yī)材，再用法規(guī)上已準用的材料翻模，才能成為合法的植入物。

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實現定制化醫(yī)療服務

目前國內只能利用3D打印術前仿真、打造能準確執(zhí)行手術的導板，醫(yī)師可以精準執(zhí)行手術。日前北醫(yī)運用3D打印技術做出病患下顎骨模型，仿真手術過程，完成口腔癌患者切除與重建手術，大幅縮短2小時手術時間。

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北醫(yī)附醫(yī)口腔顎面外科主治醫(yī)師吳家佑表示，現在很多癌癥如腦癌、口腔癌、乳癌都已陸續(xù)運用3D打印技術手術或重建，讓平面抽象的影像變成立體模型，讓手術的精確性提高。

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他強調，過去光用影像判斷病人的狀況，和實際手術打開病人口腔后會有落差，3D影像如同人體導航器，可以看到患者顱顏骨內的立體剖面，打印出患者所缺損的骨頭大小，分毫不差，提供“定制化”的醫(yī)療服務。

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3D打印技術也被視為外科手術的利器，曹芳海強調，對于病情復雜或需要矯正骨頭的手術，在非緊急的情況下，3D打印定制化的術前規(guī)畫，可使大傷口手術變成微創(chuàng)手術，節(jié)省手術時間，進而增進手術成功率。

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吳家佑指出，有3D打印技術輔助，能先做出擬真患部的立體模型，讓醫(yī)師進行手術預演，根據仿真結果做出手術的切除導板，動刀時就能依據導板精準定位，切除必要的部分達到最好效果。

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為等待移植手術的病患帶來希望

雖然目前國內并未核淮3D打印技術“印”出來的醫(yī)材，可以應用在患者身上，但曹芳海相信，未來3D打印將在醫(yī)療上扮演相當重要的角色。目前3D打印制造骨頭、血管、皮膚、眼球、牙齒甚至腎臟皆在臨床實驗階段，預計將能為亟需器官移植的患者帶來希望。

美國威克林大學（Wake Forest）再生醫(yī)學研究中心主任阿塔拉（Anthony Atala）2011年在一場TED演講，現場秀出3D打印的“腎臟”，表示器官移植，手術本身不難，“唯一要克服的技術障礙，就是確保人工組織正常運作”。

他說，未來從處理細胞、制作架構、組織，都有專門企業(yè)負責。醫(yī)生只要把電腦斷層結果、組織樣本寄過去，一周后就會收到印好的器官，隨時可以幫病患移植。阿塔拉相信，未來3D生物打印產業(yè)會像電腦業(yè)一樣成熟分工。

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過去，器官移植總是漫長的等待。有了3D打印技術后，以后只要電腦斷層掃描掃過病人身體，就可以用3D打印制造，精準復制適合的尺寸，交給定制化打印生產，在3D打印機的噴射堆疊下，一個月內即可交貨。