近年，網(wǎng)絡(luò)上流傳“七大傷腎食物”的說法，引發(fā)熱議，特別是珍珠奶茶更被列為傷腎的頭號兇手。對此說法，林口長庚腎臟科系教授級主治醫(yī)師顏宗海表示，目前并沒有直接證據(jù)證明，哪一類的食物會對腎臟造成損傷，網(wǎng)傳的食物有一半都是被過度夸大，民眾不用過度恐慌。
腎臟病的可怕之處在于，許多患者發(fā)現(xiàn)病情時已為時已晚。中重度慢性腎臟病患者中，高達九成不知自己的腎功能已逐漸衰退，導(dǎo)致錯失及早治療的機會。
2024年《Social Lab社群實驗室》通過《OpView社群口碑數(shù)據(jù)庫》追蹤三個月“傷腎食物”話題的網(wǎng)絡(luò)聲量表現(xiàn)，選出網(wǎng)友熱議的傷腎食物排行，發(fā)現(xiàn)含糖飲料、炸物、內(nèi)臟、豆類、醬料、奶制品、堅果等七大類食物，被網(wǎng)友票選為最傷腎的食物。而珍珠奶茶更被評選為第一名。
顏宗海說明指出，被網(wǎng)友評選的傷腎食物，大都是高油、高糖、高鈉及高磷食物，過量攝取這類食物，會引起糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，而這些疾病是造成腎臟疾病的原因之一。根據(jù)統(tǒng)計，9萬名的洗腎人口中，約有三分之一的人是因為糖尿病所引起的腎病變。他強調(diào)，引起腎衰竭導(dǎo)致洗腎有以下六大原因：
? 糖尿?。阂种粕眢w使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。
? 高血壓：血壓沒有控制好會傷害腎臟中血小管。受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
? 腎絲球腎炎：傷害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染、發(fā)炎所誘發(fā)。
? 多囊腎：是一種遺傳性疾病，因為基因突變的關(guān)系，腎臟會不停的長出“囊腫”，這些囊腫中會充滿囊液，隨時可能會破裂或造成感染；而不斷長大的囊腫也會損害到腎臟功能。根據(jù)文獻數(shù)據(jù)，到了60歲有一半的人會走向洗腎。
? 腎結(jié)石：有腎結(jié)石一定要處理，尤其是先天構(gòu)造異常、輸尿管狹窄或擁有馬蹄腎的年輕結(jié)石患者，應(yīng)積極治療，避免日后走上洗腎一途。
? 藥物濫用：長期使用未經(jīng)醫(yī)師處方的一些止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都有可能傷害到腎臟。
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少油、少糖、低鈉飲食? 減輕腎臟負擔
顏宗海強調(diào)，大多數(shù)腎臟功能不佳的患者都同時合并高血糖、高血壓及高血脂等慢性疾病。診間病患最常問：“我可以吃什么？”他都這樣告訴病人，飲食盡量清淡，少吃高油、高糖、高鈉、高普林等重口味食物，以免腎功能惡化。
他以珍珠奶茶為例，它屬于高熱量飲品，對于糖尿病患者來說，不宜多喝，喝了會造成血糖、血壓上升，而血糖、血壓控制不佳，可能會間接影響到腎臟功能。
但對沒有慢性疾病的民眾來說，偶爾喝一杯珍珠奶茶并不會對危害健康。然而，部分人仍擔心珍珠奶茶可能會影響腎臟健康，這是為什么呢？顏宗海解釋，珍珠奶茶并不會直接對腎臟造成損傷，有人推測其所添的玉米果糖，喝多了可能不利腎臟功能。
根據(jù)過去的研究報告，有些學(xué)者甚至認為玉米果糖，可能是一種慢性毒素?，F(xiàn)代人的肥胖、脂肪肝、代謝癥候群、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等，可能與過度食用玉米果糖有關(guān)。吃多了可能會發(fā)生糖尿病、心臟血管疾病、中風、肝硬化、腎臟病等疾病。
另一個潛在的風險是，珍珠奶茶里所含有反式脂肪，也是腎臟疾病的殺手。顏宗海說：“這個證據(jù)比較薄弱”，以前業(yè)者會使用奶精，確實可能對腎臟造成危害，但近年衛(wèi)生福利部已全面禁用反式脂肪酸了，對腎臟的影響相對減少。他認為，珍珠奶茶有高糖、高熱量的特性，尤其糖友最好少喝。
高糖飲食外，顏宗海也建議民眾少吃太咸、太油、太甜、太辣等重口味食物。因為這些食物會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險，以鈉含量太高的食物為例，過量的鈉容易引起高血壓，而高血壓會影響腎臟健康；鈉會導(dǎo)致身體水分不易排出，加重腎臟的負擔，破壞腎臟功能，進而誘發(fā)腎臟病發(fā)生。
高蛋白食物也不宜過量。他說明指出，當攝取過量的蛋白質(zhì)時，雖然短期內(nèi)可能不會引起明顯不適，但身體無法完全吸收多余的蛋白質(zhì)，最終會代謝成含氮廢物，增加腎臟的負擔，并可能加速腎功能的老化。
此外，最好少吃加工食品，因為此類食品磷含量很高，腎臟病患者若攝取過量的磷，無法有效排出體外，可能會導(dǎo)致高血磷癥。
值得注意的是，腎臟病的發(fā)展往往不知不覺，當癥狀出現(xiàn)時，可能已進入不可逆的階段，因此顏宗海強烈建議慢性疾病患者不要喝酒，因為10-20%的酒精由腎臟代謝，長期過量飲酒會增加腎臟負擔，誘發(fā)發(fā)炎反應(yīng)，甚至加速腎功能惡化。
如何守護腎臟？遵循黃金護腎8守則
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國際腎臟醫(yī)學(xué)會（ISN）、國際腎臟基金會（IFKF）也共同提出“黃金護腎8守則”，民眾可遵循下列原則，建立保腎健康的良好習(xí)慣：
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守則?：健康飲食
適當且均衡攝取六大類食物，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免大魚大肉，并減少鹽份、調(diào)味料及加工食品的攝取。
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守則?：規(guī)律運動
每次運動約30分鐘，每周累積150分鐘以上的中度身體活動，有助于維持理想體重，并降低高血壓、慢性腎臟病等風險。
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守則?：多喝水
攝取足夠的水量，建議每日攝取大約2,000 c.c.的水份。
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守則?：不抽煙
抽煙會刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高造成腎臟負擔。
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守則?：定期檢查腎功能
通過抽血及驗?zāi)?，了解腎絲球過濾率指數(shù)、有無蛋白尿等。尤其高血糖、高血壓、高血脂、吸煙者、肥胖者等腎臟病高風險族群，更應(yīng)定期接受檢查。40~64歲民眾每三年一次，65歲以上民眾每年一次，可幫助民眾掌握自己的腎功能狀況。
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守則?：控制血壓
糖尿病是引發(fā)腎臟損傷最主要的原因，若減少含糖飲料、甜食的攝取，有助于降低腎病變風險。
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守則?：避免服用不當藥物
血壓高會影響腎臟血管，并導(dǎo)致硬化，應(yīng)每天定期測量血壓，并控制血壓以降低腎臟病、心血管疾病風險。
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守則?：避免服用不當藥物
長期服用非類固醇抗發(fā)炎藥物（NSAIDs）及止痛藥可能會損害腎臟，建議民眾若有身體不適應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療協(xié)助，切勿自行亂服用西藥或中草藥偏方，以免傷害腎臟。
