你也曾為了怕苦，用果汁或咖啡配藥嗎？小心這個(gè)習(xí)慣正在悄悄“偷走”藥效，甚至引發(fā)副作用。藥師提醒，不只是咖啡、果汁，連牛奶、保健品、甚至某些蔬菜，都可能和藥物產(chǎn)生交互作用，若想讓藥好好發(fā)揮，吃藥時(shí)可別亂搭配。
一位有失眠困擾的李先生，長期服用鎮(zhèn)定劑，他以為酒后服用鎮(zhèn)定劑，可讓效果加乘，睡得更安穩(wěn)。沒想到第二天起床，發(fā)現(xiàn)左邊手腳動(dòng)彈不得，家人以為是中風(fēng)，趕緊送醫(yī)治療。兩、三小時(shí)候，左邊手腳恢復(fù)正常。
他到藥局詢問藥師，得知原來是服用安眠鎮(zhèn)定劑前后一小時(shí)，若有喝酒會(huì)加強(qiáng)藥效，進(jìn)而造成假性中風(fēng)。鼎泰藥局藥師沈采穎表示，很多人跟李先生一樣，誤以為喝酒可以讓安眠鎮(zhèn)定類的藥物，快速發(fā)揮作用，但其實(shí)這樣反而會(huì)讓副作用放大，甚至引發(fā)危險(xiǎn)反應(yīng)。
藥性加乘型交互作用
沈采穎藥師強(qiáng)調(diào)，酒精與安眠鎮(zhèn)定藥屬于“加乘型交互作用”，一旦疊加可能抑制中樞神經(jīng)，出現(xiàn)頭暈、跌倒、呼吸抑制，嚴(yán)重甚至可能致命。服藥此類的藥物，應(yīng)主動(dòng)詢問藥師，且前后一小時(shí)一定要避開酒精，避免讓藥變毒。
藥物和許多食物、飲品都可能產(chǎn)生交互作用，就連大家熟悉的普拿疼也不例外。沈采穎藥師表示，有些家長為了讓孩子不怕苦，會(huì)把普拿疼配果汁服用，沒想到這樣反而會(huì)延緩對乙醯氨基酚的吸收速度，讓藥效變慢發(fā)揮。若家長誤以為藥效不夠，又再給孩子吃一次退燒藥，反而導(dǎo)致體溫過低，對身體造成負(fù)擔(dān)。
再以大家常用的止痛藥為例，其主成分除了布洛芬外，還添加有一種鎮(zhèn)定劑、咖啡因。除了具備部分止痛效果外，還可以用來提神，但要注意的是，喝過多的咖啡因反而會(huì)導(dǎo)致頭痛。腸胃不好的人若搭配咖啡服用，有可能造成胃出血。
咖啡因？讓你提神，也可能讓藥物副作用加倍
咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，普遍存在于咖啡、茶、可樂、巧克力與提神飲料中。雖然可幫助提神，但若與某些藥物并用，卻可能影響藥物代謝，加重副作用。
?降壓藥（如Mexiletine、Verapamil）：與咖啡因競爭代謝，導(dǎo)致血中濃度升高，引發(fā)心悸、頭暈、失眠。
?氣喘藥（Theophylline）：與咖啡因并用易產(chǎn)生焦躁、手抖等毒性反應(yīng)。
?抗憂郁藥、胃藥、避孕藥：減慢咖啡因代謝，使副作用更明顯。
?骨質(zhì)疏松藥（雙磷酸鹽類）：咖啡會(huì)減少吸收、促進(jìn)鈣排出，加速骨質(zhì)流失。
藥師小叮嚀：服藥時(shí)避免搭配咖啡因飲品，若無法避免，至少間隔一小時(shí)以上。
酒精？中樞抑制雙重加乘，恐致昏迷或休克
不少人習(xí)慣喝了酒之后，服用抗生素、降血糖藥物，看似沒什么大問題，事實(shí)上，酒精會(huì)改變藥物本身的藥理作用、影響到藥物的吸收與代謝。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的研究，常用的1,300多種藥物里，高達(dá)45%的藥物可能和酒精有交互作用。以下是常見的風(fēng)險(xiǎn)：
?安眠藥、抗憂郁藥、抗癲癇藥：可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡甚至呼吸抑制。
?降血糖藥（如磺醯尿素類）：加劇低血糖反應(yīng)。
?Metronidazole等抗生素：并用酒精會(huì)出現(xiàn)類似戒酒藥癥候群（潮紅、頭痛、低血壓）。
?長期飲酒者服止痛藥（如Acetaminophen）：提高肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
藥師小叮嚀：服藥期間應(yīng)完全禁酒，避免含酒精食物、藥水等。
別以為健康食物就無害
牛奶、鈣片、燕麥雖然看起來營養(yǎng)滿分，其實(shí)可能是藥效的“攔路虎”。戴致一藥師提醒，這些食物中的成分會(huì)和特定藥物產(chǎn)生結(jié)合作用，影響吸收、降低效果。
以牛奶、鈣片、含鐵保健品為例，可能與抗生素、甲狀腺藥、骨質(zhì)疏松藥物結(jié)合，影響藥效發(fā)揮；而燕麥麩或高纖食物，若與Statin類降血脂藥物同時(shí)服用，也可能讓藥效打折。戴致一藥師建議，這類食物與藥物應(yīng)間隔2至4小時(shí)服用，較能避免干擾。
柚子與葡萄柚？水果中的“藥效放大器”
此外，柚子和葡萄柚等水果也可能是藥效的“放大器”。戴致一表示，這類柑橘類水果中含有呋喃香豆素，會(huì)抑制肝臟與小腸中的代謝酵素，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度異常升高。即使只喝一杯200毫升的葡萄柚汁，其影響可能持續(xù)長達(dá)48小時(shí)。
戴致一藥師提醒，包括降血壓藥、降血脂藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗心律不整藥、抗凝血?jiǎng)┡c抗癲癇藥等六大類藥物，都可能受到影響。若在服藥期間食用葡萄柚或柚子，恐導(dǎo)致血壓過低、水腫、嗜睡、肝腎損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)升高、心律異常，甚至引發(fā)橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重副作用。
藥師小叮嚀：服用這類藥物期間，應(yīng)完全避免食用柚子、葡萄柚及其相關(guān)制品，以確保用藥安全。
加工食物、高鉀蔬果、深綠葉菜 吃得太多反而有害？
咖啡、果汁、牛奶、柑橘類水果會(huì)影響藥效之外，加工食物、高鉀蔬果、深綠葉菜也與一些藥物會(huì)產(chǎn)生交互作用。例如：起司、香腸、紅酒等富含酪胺的加工食物，若與抗生素Linezolid或MAOI類抗憂郁藥并用，可能引發(fā)所謂的“乳酪效應(yīng)”，導(dǎo)致血壓突然飆升，甚至出現(xiàn)頭痛、心悸等危險(xiǎn)癥狀。
常見的高鉀食物如地瓜、香蕉、菠菜，若與心臟用藥或利尿劑合并使用，則可能讓體內(nèi)鉀離子濃度過高，引發(fā)高血鉀與心律不整等問題。此外，深綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K，可能削弱抗凝血藥Warfarin的效果，讓血栓風(fēng)險(xiǎn)上升。
藥師小叮嚀：這些食物并非完全不能吃，但需穩(wěn)定攝取、避免突然大量增加，以維持藥效穩(wěn)定，確保治療效果與安全。
